DESPRENDIMIENTO DE
RETINA REGMATÓGENO

¿Qué es el desprendimiento de retina regmatógeno?

El desprendimiento de retina (DR) consiste en la separación entre la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario subyacente.

Su forma más frecuente es el DR regmatógeno, causado por una rotura en la retina. Se manifiesta generalmente como un defecto en el campo visual o mala visión.

Si se detecta y trata oportunamente tiene buenas posibilidades de éxito. No obstante, sigue siendo una causa importante de mala visión y ceguera, por lo que su prevención tiene un rol fundamental. Es más frecuente en miopes, tras un traumatismo, o tras la cirugía intraocular.

Tratamiento

Es importante evaluar en qué condiciones está la retina, dependiendo en que estadio se encuentre, es el tratamiento a ofrecer. Entre más temprano se haga el diagnóstico mejor es el pronóstico visual, por lo que se considera una urgencia.

Si sólo se encuentra una lesión predisponente o desgarro sin existir un desprendimiento, se puede ofrecer láser con la finalidad de que la lesión no avance; sin embargo, hay casos en los que si no es suficiente se puede ofrecer crioterapia (terapia con frío).

Si la retina está desprendida la opción a ofrecer es cirugía.

Es importante que entre más temprano se haga el diagnóstico y tratamiento, el pronóstico es mejor para la visión final.

También es importante saber que el médico hará recomendación en posturas con el fin de minimizar la progresión del desprendimiento.

El propósito de la cirugía es sellar las lesiones predisponentes o rupturas retinianas, por lo que dependiendo el caso son las siguientes opciones:

Retinopexia neumática:

Esta se puede realizar en el consultorio con anestesia local y técnica de asepsia. Consiste en inyectar una burbuja de gas expandible dentro del ojo con la finalidad de adherir la retina, posteriormente se le indica al paciente una posición de la cabeza para que el gas se mantenga en el lugar de la lesión. Una vez que se obtenga buena visualización se seguirá con la aplicación de láser para sellar la lesión.

Retinopexia con cerclaje escleral:

El propósito de esta cirugía es crear una indentación para intentar cerrar las rupturas esclerales; tienden a ser casos no complicados y la tasa de éxito suele ser del 85- 90%.

Vitrectomía via pars plana:

Este tipo de cirugía es un abordaje intraocular, lo cual permite la extracción del humor vítreo con la finalidad de eliminar las tracciones de la retina. Una vez eliminado el vítreo se acompaña de la aplicación de láser para sellar las lesiones existentes. Este procedimiento se realiza en quirófano, con anestesia local y se acompaña de sedación.